張大叔今年43了,前段時間去體檢,發現血糖有點偏高。回來后就買了血糖儀,時刻關注血糖變化,但他發現每次測血糖的時候,值都不一樣,忽高忽低,也不知道到底是不是得了糖尿病。
那麼血糖值到底正常是多少呢?對于每個人來說,可能都有差異性,今天就來講清楚。
根據國際糖尿病聯盟發布的數據,截至2021年,中國的糖尿病患者人數已達1.41億,相應的發病率高達12.8%,這相當于每8位居民中就有1人患有糖尿病。
考慮到這一現狀,我們不得不關注個體血糖水平。那麼血糖的正常值是多少呢?根據國際通用標準,空腹血糖正常值為3.9~6.1mmol/L,餐后2小時血糖正常值為
而糖尿病的診斷標準為「三多一少」(多飲、多食、多尿、體重減輕)和滿足下面任意一點:空腹血糖≥7 mmol/L或隨機血糖≥11.1 mmol/L。《中國2型糖尿病防治指南(2020年版)》也建議將糖化血紅蛋白(HbA1c)≥6.5%作為糖尿病的補充診斷標準。
因此,若血糖值超過11.1 mmol/L(兩次不同時間點測量),可能已經明顯超出正常范圍,高度懷疑糖尿病的可能,建議及時咨詢醫生進行進一步檢查和診斷。
糖尿病前期是指處于正常血糖和糖尿病診斷標準之間的狀態,若不加以干預,可能會快速發展成糖尿病。有四類人群更容易處在糖尿病前期,需關注血糖變化:
1.50歲以上人群:身體逐漸衰老
北京大學人民醫院內分泌科副主任醫師任倩表示,隨著年齡的增長,胰島素降糖作用的敏感性會降低,即產生胰島素抵抗。此外,身體脂肪構成比例增多,易導致肥胖,也是患糖尿病的風險因素。年齡較大的糖尿病患者體力活動減少,進而降低周圍組織對葡萄糖的有效利用,增加患糖尿病的風險。
針對這一人群,醫生建議40歲以上的人每年進行體檢,以便早期發現潛在的糖尿病跡象,并及時采取預防和治療措施。
2.肥胖者:腹部肥胖更易胰島素抵抗
上海市第十人民醫院內分泌代謝中心主任曲伸提醒,腹部肥胖危害更大,容易導致胰島素抵抗,引起高血糖和代謝綜合征。腹部肥胖與代謝問題的關聯性較高。
采取健康的飲食和運動習慣,有助于保持體重,降低糖尿病的風險。一般建議男性腰圍應保持在<90厘米,女性腰圍應<85厘米。
3.高血壓、高血脂:「三高」發病基礎相似
高血壓和高血糖、高血脂的發病基礎相似,包括超重、不健康飲食、運動不足等因素。這些因素共同存在時,增加了患糖尿病的風險。
4.糖尿病家族史:糖尿病是一種多基因遺傳病
糖尿病是一種多基因遺傳疾病,家族史是患病風險的重要因素。有糖尿病家族史的人群患病幾率明顯高于無家族史的人。風險評估可以通過糖尿病風險評分表來進行。
高危人群在面對糖尿病前期風險時,積極采取措施,通過與醫生密切合作,能夠更好地了解自己的健康狀況,從而更好地管理和預防潛在的糖尿病風險。
確診為糖尿病后,一些患者可能對自己的壽命產生擔憂。一項涉及51.2萬人的研究顯示,與無糖尿病者相比,中國糖友的平均壽命可能縮短9年。然而,實際生活中存在不少年過八九十甚至百歲的糖友,他們通常具備以下七個特征:
1.體重標準,不超標
研究表明,糖尿病合并肥胖不僅不利于血糖控制,還增加心血管疾病風險。體重過輕則可能導致免疫力下降和骨折等問題。糖友應保持體重指數在18.5~23.9kg/m²,同時注意控制腰圍((男<90cm;女<85cm)。
2.血糖、血壓、血脂良好
對糖尿病患者而言,良好的血糖、血壓、血脂控制是預防并發癥、延長壽命的關鍵。根據《中國2型糖尿病防治指南(2020年版)》,糖友的目標指標包括空腹血糖在4.4~7.0mmol/L,非空腹餐后血糖小于10mmol/L,收縮壓小于130mmHg,舒張壓小于80mmHg,總膽固醇小于4.5mmol/L,甘油三酯小于1.7mmol/L。
3.心臟健康,循環好
心血管疾病是2型糖友主要的致死原因,我國有三分之一的糖尿病患者患有心血管疾病。因此,維護良好的心臟健康是糖友長壽的前提。糖尿病患者的最佳心率應在60~70次/分鐘,如果靜息心率超過80次/分鐘,最好根據醫生建議采用藥物控制。
4.腸胃健康,消化好
長期高血糖可能引發胃腸動力不足,從而導致消化不良。因此,糖友在控制好血糖的同時,應關注自身胃腸功能的變化,一旦出現不適應及時就醫。
5.飲食均衡,營養好
糖友應保持飲食均衡,攝入谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋類、牛奶豆漿及其制品等食物,每天吃多樣性的食物,限制油鹽糖的攝入量,以保持健康的營養水平。
6.經常運動,體格好
進行規律運動,至少每周進行150分鐘中等強度的有氧運動,如健步走、太極拳等,以提高胰島素敏感性、控制血糖、促進血液循環和心臟健康,預防并發癥。
7.情緒穩定,心態好
緊張焦慮的情緒不僅會對血糖控制產生負面影響,還可能導致腸胃不適等問題,形成一種惡性循環。糖友需以豁達科學的態度對待糖尿病,注意情緒穩定,及時尋求專業幫助,避免緊張焦慮的情緒影響血糖控制和整體健康。
在擺脫糖尿病陰影的道路上,維持良好的生活習慣至關重要。通過長期合理的習慣調整,糖友有望在長壽的路上行得更遠。
參考資料:[1]《空腹血糖、餐后血糖的正常值是多少?很多人一開始就搞錯了!》.糖尿病之友雜志.2023-06-09[2]《長壽的糖尿病患者,幾乎都有這7個特征,看看你有嗎?》.糖尿病之友雜志.2023-05-16[3]《這6類人更易患糖尿病,要格外關注血糖!》.健康時報.2022-11-18
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