林先生最近發現上廁所的時候總會帶點血絲,也能明顯摸到肛門處的凸起。把癥狀上網一查都說是痔瘡,心想「還是被痔瘡翻牌子了」。
因為初期沒有其它不適,所以也沒有馬上去檢查治療,而且這個位置尷尬,難以啟齒,他也就沒有和任何人說。
直到肛門出現劇烈疼痛,嚴重影響生活后,他才選擇就診。結果沒有查出痔瘡,反而確診了肛門癌,且錯失了最佳治療時機,只能手術割掉肛門。
專家表示肛門有癌,很多早期癥狀因為和痔瘡表現有相似性,因此被人為忽視,但往往就是這樣才延誤了病情。
肛門癌就是發生在肛門處的癌癥,一般常見于齒線下方的肛周部分。美國國家癌癥研究所曾統計過一組當地肛門癌患病率以及死亡率數據,表示過去15年間數據一直持續上升。
其中在2001~2016年期間,登記在冊的確診人數就高達6.8萬,其中1.2萬人因肛門癌死亡,而且也是所有癌癥增長速率最高的一種。
而直腸癌屬于直腸腺處發生的癌癥,常見于直腸黏膜腺上皮,前期沒癥狀,但中晚期患者會出現嚴重的排便障礙,很多人會出現排便不規律、膿血便、腹瀉等癥狀。
相比于前兩種癌癥,痔瘡就顯得沒那麼嚴重了,作為一種最常見的肛門疾病,分為內痔和外痔兩種。常因發生部位和癥狀與肛門癌相同,很多人會誤將肛門癌認成痔瘡,一般痔瘡會導致在如廁時有痛感,伴有肛周不適感。
其實早期肛門癌很容易通過肛門指檢發現,但很多人缺乏定期篩查意識,同時也礙于面子難以啟齒,導致病情被耽誤,很多人一旦確診,就到了中晚期。
所以,如果發現有「痔瘡」表現,最好盡快做個篩查,以免延誤治療時機。
肛門癌目前還沒有官方給出確切的致病原因,但有數據顯示90%與hpv有關,此外,像肛交、免疫力低下、肛門處長期發炎、有做過盆腔放射治療等也存在一定風險。
很多人以為女士才會感染HPV,是不是男生就不會患肛門癌了?事實上男性只是不易感染HPV,而不是不會感染,而且HPV也不是唯一的致病風險,有肛門疾病或者同性戀行為也會有肛門癌隱患,根據數據顯示,男生和女性患肛門癌的機率是一樣的。
目前預防肛門癌的有效的手段依然是接種HPV疫苗,《柳葉刀·傳染病》曾發布過一項關于男性接種疫苗與肛門生殖器出現病變風險關系的研究,通過隨訪發現無論是暴露前接種HPV疫苗還是事后補種,對男性都有良好的預防效果,16-26歲接種發病率下降90%以上。
肛門癌近年來發病率一直呈上升趨勢,不得不引起我們高度重視,特別是出現以下癥狀,一定要注意。
1、肛門腫塊
如果上廁所或者平時觸摸能摸到肛門內有腫塊,除了痔瘡也可能是癌癥的早期表現,一般質地較硬,而且位置固定。
2、排便習慣改變
如果突然出現排便不規律,或者長期出現便秘腹瀉交替進行,伴隨大便形狀和顏色變化,有膿血等情況要警惕肛門癌風險。
3、肛門潮濕
當肛門出現炎癥反應就會有明顯的滲出反應,當感覺肛門經常潮濕的時候也要注意,可能是肛門癌的表現。
而且潮濕環境也會這個時候容易滋生細菌,產生多種病毒,所以在一定要注意保持肛門清潔干燥。
4、便后出血
肛門癌患者最常見的一個表現就是粘液膿血沾便的情況,血跡呈暗紅色,一旦發現便后出血就要注意排查。
肛門癌的早期癥狀不明顯,很容易被誤判,很多人關注度不高,都是導致高發病率的重要原因,所以,平常一定要留意一些異常表現,并定期篩查,防止發病風險。
參考資料:[1]《英國將為男孩免費接種HPV疫苗》.人民網.2019-07-10.[2]《宮頸癌疫苗并不只是女性專屬 男性接種也很有必要》.科普中國.2017-04-21.[3]《九成肛門癌與HPV感染相關》.江蘇衛生保健.2022-11-15.
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