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睡覺時出現4種異常,是腎在喊「救命」!不注意,易熬成尿毒癥
2023/12/31

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39歲的王先生,9年前因腰部疼痛于當地醫院就診,完善腹部超聲,提示「多囊腎、腎結石」,當時腎功能正常,所以后期并未隨訪診治。

2年前,王先生體檢發現血尿素、肌酐、尿酸升高,其血尿素:9.75mmol/L;血肌酐:197.8μmol/L;尿酸:582.9μmol/L,就診于當地醫院,診斷為慢性腎功能不全,高尿酸血癥,藥物治療后間斷復查腎功能,血肌酐波動在210~280μmol/L。

4個月前,王先生檢查血肌酐為350~390μmol/L,EGFR(有效腎小球濾過率)為16~20ml/min,血紅蛋白為109g/L,初步診斷王先生處于 慢性腎臟病4期,遂停用之前的藥物,血肌酐水平無明顯變化,為進一步診治,醫生建議住院治療。

入院后,大夫為其完善各項相關檢查,查體發現:神志清楚,精神尚可,尿量正常,無關節痛,口腔潰瘍等表現,血壓為130/80mmHg,肺部、心臟查體未見異常,腹部膨隆,雙下肢無水腫;既往高血壓10年,母親患有多囊腎,遂存在多囊腎家族史。

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而完善的繼發性腎病相關檢查,如ANA、ANCA、血尿M蛋白等檢查,結果均為陰性,無繼發因素,腹部CT提示多囊肝、多囊腎,所以王先生 慢性腎臟病4期考慮由多囊腎導致

由于慢性腎臟病4期,腎臟功能不可逆轉,此階段主要的治療是糾正各項并發癥,如高血壓、高尿酸血癥、貧血等。

大夫向王先生及家屬交代病情、疾病嚴重程度及下一步處理方案,盡量通過各項并發癥及合并癥的治療延緩腎臟病的進展。

另外,此期需要做透析前的宣教,讓王先生考慮以后選擇何種透析方式進行治療。

王先生及家屬在了解到病情的嚴重性后,十分積極配合治療,經治療后,王先生的血壓、尿酸控制良好,腎功能穩定。

醫生提醒:我國作為慢性腎臟病大國,慢性腎臟病的患病率高達10.8%,患病人數超過1億,且呈逐年上升的趨勢。

慢性腎臟患者如果病情控制不佳,后續會存在尿毒癥的風險,尤其是3期以后的腎病患者,其腎臟功能儲備會越來越少,如果病情控制不良,進入尿毒癥的時間會明顯縮短。

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所以,建議慢性腎臟病患者,應及時就診,明確導致慢性腎臟病的原因,如果處于疾病早期,給予積極的治療,延緩腎病進展,并定期復查,評估腎臟功能及并發癥的情況。

腎臟位于人體的后腰部,脊柱兩側各有一個紅色的「小蠶豆」上端連接主動脈,下端連接輸尿管,是人體重要的「凈化廠」,是過濾體內垃圾的重要器官。

這兩粒「小蠶豆」在人體內可以說是「身兼數職」,可以清除體內多余的廢物和液體、幫助制造紅細胞,及維持身體正常酸堿度和協調控制血壓等,可謂是新世紀「最佳員工」。

可再優秀的員工,也需要有一個好的平台來展示,如果平台對它們不加以珍惜,或總是做那些傷害它們的事,如熬夜、疲勞、抽煙、喝酒、久坐等,久而久之,就會加速它們的老化和功能減退,對人體的健康造成一定危害。

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盡管大多數腎病早期幾乎沒有任何癥狀,或癥狀比較隱匿,病理特征不明顯,但依然會有一些蛛絲馬跡提示你的腎臟需要「檢修」了。

尤其是睡覺時出現這4種異常,就要引起注意了,如果能及早發現腎病變,得到有效治療,可以避免拖成尿毒癥。

01

夜尿明顯增多

夜間尿量增加,是腎功能早期下降的癥狀表現之一。

正常人由于神經系統調節,白天和夜間的尿量可能會有差別,一般是白天比較多、夜間比較少。

當人體腎臟長期受到損傷,腎臟濃縮功能減退時,腎臟對尿液的過濾功能就會出現異常,出現夜尿增多的情況, 尤其是在沒有大量飲水的情況下,夜尿經常超過3次以上的患者,更要提高警惕。

此外,如果患者的腎內組織受損時,還可能會出現泡沫尿,或尿液顏色加深,甚至血尿的情況,這時也要提高警惕。

02

腰酸腰疼

雖然大多數的腰疼與肌肉、骨骼等有關,但是腎臟疾病也會引起腰疼。

腎病所引起的腰疼有一特點,大多數是以酸疼、脹痛為主,如急性腎炎時牽扯腎包膜,會引起腰部酸疼不適,但是是隱隱的痛。

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這種疼痛,睡覺時無論換哪種姿勢睡,疼痛都不會有什麼變化。

如果是出現劇烈的腰部疼痛,則多伴有血尿等,考慮是腎結石或多囊腎囊腫破裂所致,這種情況一般做泌尿系彩超可診斷。

03

身體浮腫

腎臟是人體代謝水分的器官,腎不好,水分就會蓄積。

如果經常發現眼皮水腫,或雙腳、雙腿等部位水腫,且按壓后凹陷部位無法馬上恢復,需要考慮腎臟問題。

如腎病綜合征,可能會影響腎臟代謝水液功能,晚上機體新陳代謝減慢,加上腎病綜合征的影響,可能會引起水液潴留,導致腫脹。

而慢性腎病患者,一般會在睡醒后第二天早上起床時,出現面部或眼瞼浮腫的情況,這通常與水鈉潴留有關,血漿滲透壓降低,水分容易滲入疏松組織。

04

失眠盜汗

肝腎功能不全的患者,由于毒素的排出不全,或造成全身的影響,導致大腦興奮性改變,易導致晚上出現失眠、盜汗的癥狀。

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盜汗是指入睡之后汗出,而醒來之后汗可以自行止住的情況,晚上盜汗嚴重,一般提示存在腎陰虛、肺陰虛、陰血虧虛等異常。

腎陰虧虛患者由于血虛,熱內生,造成身體里陰氣空虛,晚上睡覺時衛氣乘虛陷入其中,就可以出現晚上盜汗嚴重現象。

除此之外,通常還伴有腰膝酸軟、口干舌燥、失眠、多夢等,男子會有遺精,女子則出現月經不規則、月經量少的癥狀。

如何保護腎臟?這些知識點要牢記

1. 主動喝水,每2~3小時一杯

如果長期不喝水,或喝水不足,將導致尿量減少,使體內的代謝廢物無法及時排出,久而久之就會影響到腎臟健康,甚至造成腎功能下降。

2. 每天喝飲料,不要超過2杯

碳酸類飲料中含有的磷酸鹽成分相對比較高,如果長期攝入,或把飲料當水喝,就容易導致骨骼中的鈣元素流失,尤其是兒童,會影響機體對于營養物質的吸收,同時還會增加尿液的濃度而導致腎結石的發生,可引起腰痛、血尿等癥狀。

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3. 每天吃鹽不超過6g,外賣也要少點

腎臟雖然可以代謝日常飲食中 95%左右的鹽分,但如果吃得太咸,會加重腎臟的負擔,使腎臟受損。

4. 不要憋尿

因為長時間的憋尿,尿液超過了膀胱的容量,就會回流至輸尿管,引起尿路感染,損傷腎臟,增加尿毒癥的發生風險。

5. 坐夠1小時后,記得起來活動一下

長時間坐著不動會壓迫臀部以及大腿部的膀胱經,導致機體氣血運行不暢,腎經與膀胱經相表里,久坐會壓迫膀胱經,造成膀胱經氣血運行不暢,膀胱功能失常,從而可引發腎臟受損。

6. 定期體檢,監測腎功能

通過定期體檢,及時發現問題,做到早發現,早診斷,早治療。

有臨床資料顯示,在一般情況下,只有腎臟功能破壞程度達到 70%以上時,才會出現明顯的臨床癥狀。

7. 正確治療慢病、基礎病

找到病因,對癥治療,可有利于控制病情,避免病情的加重。

8. 不要自己亂吃藥

俗話說,是藥三分毒,不遵醫囑亂吃亂用容易導致腎損傷,據調查數據顯示, 約25%的腎功能衰竭與濫用藥物有關。

9.切勿過度勞累

從臨床接診的慢性腎炎患者情況來看, 約有70%的腎炎患者發病與長期過度勞累有關。

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