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低密度脂蛋白從5.5降到2.0,其實并不難,記住以下5點就可以了
2023/12/05

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醫生,我每次檢查,低密度脂蛋白都比較高,到底要不要吃藥啊?

40歲的夏女士拿出最近三年的血脂體檢報告找到醫生咨詢,除了低密度脂蛋白升高之外,她的血糖、血壓都是正常的,做了頸部和下肢血管篩查也沒看到異常,不過醫生還是告訴她,低密度脂蛋白是導致動脈粥樣硬化的罪魁禍首,即便現在沒有,時間長了,發生機率也會增加,可以先改變不健康的生活習慣,如果實在不行,再考慮藥物治療。

和夏女士一樣,40歲的楊女士也是低密度脂蛋白升高,但是醫生卻建議她不僅要改變不健康的生活習慣,還得早點用藥干預,原因就是只有40歲的楊女士已經被確診為高血壓患者,而且頸動脈彩超還提示有動脈粥樣硬化斑塊形成,像這樣的情況,不早點干預很容易導致動脈粥樣硬化更嚴重。

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楊女士接受了醫生的建議,僅僅只用了半年的時間,她的低密度脂蛋白已經從原來的5.5mmol/L下降到2.0mmol/L。

醫生提醒,低密度脂蛋白升高后,很多人會覺得特別難以控制,其實降低它并不難,記住以下5點就可以了。

第一,一定要遠離煙和酒

這是放在第一位的,可見重要性。

如果你長期吸煙又酗酒,那麼低密度脂蛋白很容易升高,而且升高后更易誘發動脈粥樣硬化,很多人體檢的時候發現低密度脂蛋白升高,過了一段時間復查后更高了,于是就跑來找醫生的麻煩,開的什麼藥,怎麼一點用都沒有?

一問,連最起碼的戒煙戒酒都戒不掉,你的低密度脂蛋白怎麼可能會恢復正常?

第二,一定要遠離高脂肪食物

很多人特別愛吃動物油、肥肉、動物內臟、油炸食物,這樣的人,低密度脂蛋白是不可能不高的,因為這些食物都含有很高的飽和性脂肪酸,飽和性脂肪酸會導致低密度脂蛋白的升高。

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所以,要想低密度脂蛋白降下來,一定得管住自己的嘴,飲食上不能隨心所欲,不能想怎麼吃就怎麼吃。

第三,一定要堅持運動

一個肥胖的人和一個體重正常的人,究竟哪一個低密度脂蛋白更易升高?

不用任何質疑,當然是肥胖的人。

生命在于運動,要想控制好自己的體重,不僅要管住嘴還要邁開腿,很多人,人到中年就已經大腹便便,低密度脂蛋白又怎麼不高呢?

所以,看到那些大腹便便的人,醫生都會建議,想辦法把你的肚子縮小一點,你的腰圍小一些,你的低密度脂蛋白可能就下來了。

第四,蔬菜、水果和粗糧可以多吃一點

對于低密度脂蛋白升高的人群,蔬菜、水果和粗糧可以多吃一點,因為蔬菜、水果和粗糧里富含膳食纖維,膳食纖維能夠吸附腸道里的脂肪,從而有助于降低低密度脂蛋白。

第五,該用藥就用藥

有沒有能降低低密度脂蛋白的藥物呢?

當然是有的!那就是他汀類藥物,像大家平時所吃的辛伐他汀、阿托伐他汀等都屬于他汀類藥物,作用機制是選擇性的競爭性抑制HMG-CoA還原酶,同時可以增加肝臟表面的低密度脂蛋白受體的數量,從而輔助降低膽固醇。

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對于明確有動脈粥樣硬化,或是明確有高血壓、冠心病、糖尿病、中風任何一種疾病的人群,或是有發生心腦血管疾病的高危因素,都建議積極用藥干預低密度脂蛋白。對于沒有任何危險因素的人群而言,低密度脂蛋白只要控制在3.37mmol/L以內就行了;如果有高血壓和糖尿病,低密度脂蛋白最好控制在2.6mmol/L以內;如果有心腦血管疾病,那麼要求會更加嚴格,低密度脂蛋白最好控制在1.8mmol/L以內。

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