醫生，我每次檢查，低密度脂蛋白都比較高，到底要不要吃藥啊？

40歲的夏女士拿出最近三年的血脂體檢報告找到醫生咨詢，除了低密度脂蛋白升高之外，她的血糖、血壓都是正常的，做了頸部和下肢血管篩查也沒看到異常，不過醫生還是告訴她，低密度脂蛋白是導致動脈粥樣硬化的罪魁禍首，即便現在沒有，時間長了，發生機率也會增加，可以先改變不健康的生活習慣，如果實在不行，再考慮藥物治療。

和夏女士一樣，40歲的楊女士也是低密度脂蛋白升高，但是醫生卻建議她不僅要改變不健康的生活習慣，還得早點用藥干預，原因就是只有40歲的楊女士已經被確診為高血壓患者，而且頸動脈彩超還提示有動脈粥樣硬化斑塊形成，像這樣的情況，不早點干預很容易導致動脈粥樣硬化更嚴重。

楊女士接受了醫生的建議，僅僅只用了半年的時間，她的低密度脂蛋白已經從原來的5.5mmol/L下降到2.0mmol/L。

醫生提醒，低密度脂蛋白升高后，很多人會覺得特別難以控制，其實降低它并不難，記住以下5點就可以了。

第一，一定要遠離煙和酒

這是放在第一位的，可見重要性。

如果你長期吸煙又酗酒，那麼低密度脂蛋白很容易升高，而且升高后更易誘發動脈粥樣硬化，很多人體檢的時候發現低密度脂蛋白升高，過了一段時間復查后更高了，于是就跑來找醫生的麻煩，開的什麼藥，怎麼一點用都沒有？

一問，連最起碼的戒煙戒酒都戒不掉，你的低密度脂蛋白怎麼可能會恢復正常？

第二，一定要遠離高脂肪食物

很多人特別愛吃動物油、肥肉、動物內臟、油炸食物，這樣的人，低密度脂蛋白是不可能不高的，因為這些食物都含有很高的飽和性脂肪酸，飽和性脂肪酸會導致低密度脂蛋白的升高。

所以，要想低密度脂蛋白降下來，一定得管住自己的嘴，飲食上不能隨心所欲，不能想怎麼吃就怎麼吃。

第三，一定要堅持運動

一個肥胖的人和一個體重正常的人，究竟哪一個低密度脂蛋白更易升高？

不用任何質疑，當然是肥胖的人。

生命在于運動，要想控制好自己的體重，不僅要管住嘴還要邁開腿，很多人，人到中年就已經大腹便便，低密度脂蛋白又怎麼不高呢？

所以，看到那些大腹便便的人，醫生都會建議，想辦法把你的肚子縮小一點，你的腰圍小一些，你的低密度脂蛋白可能就下來了。

第四，蔬菜、水果和粗糧可以多吃一點

對于低密度脂蛋白升高的人群，蔬菜、水果和粗糧可以多吃一點，因為蔬菜、水果和粗糧里富含膳食纖維，膳食纖維能夠吸附腸道里的脂肪，從而有助于降低低密度脂蛋白。

第五，該用藥就用藥

有沒有能降低低密度脂蛋白的藥物呢？

當然是有的！那就是他汀類藥物，像大家平時所吃的辛伐他汀、阿托伐他汀等都屬于他汀類藥物，作用機制是選擇性的競爭性抑制HMG-CoA還原酶，同時可以增加肝臟表面的低密度脂蛋白受體的數量，從而輔助降低膽固醇。

對于明確有動脈粥樣硬化，或是明確有高血壓、冠心病、糖尿病、中風任何一種疾病的人群，或是有發生心腦血管疾病的高危因素，都建議積極用藥干預低密度脂蛋白。對于沒有任何危險因素的人群而言，低密度脂蛋白只要控制在3.37mmol/L以內就行了；如果有高血壓和糖尿病，低密度脂蛋白最好控制在2.6mmol/L以內；如果有心腦血管疾病，那麼要求會更加嚴格，低密度脂蛋白最好控制在1.8mmol/L以內。

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