11月8日深夜,中山二院針對「實驗室博士集體患癌」一事發布公告,確認有三位博士罹患癌癥,他們都曾在醫院乳腺腫瘤中心實驗室工作或者學習過。
其中兩名患者黃某與劉某在中山二院攻讀博士后入職該院乳腺外科,分別于 2023年10月和2023年6月被確診 胰腺癌及滑膜肉瘤。
媒體報道,黃某拿到確診病理報告后,被導師蘇某踢出群聊,原因不明。
另一名患者是外地某醫院博士生,2021年-2022年到中山二院進修學習,同樣在 2023年確診乳腺癌。
這份公告顯然無法平息公眾的疑慮。
且不說公告中披露的患者信息,與前一天網上廣為流傳的某張聊天截圖內容基本一致。
就患者確診的癌癥分類來看,關聯性這麼強的三名人員,在相近的時間里,均患上頗為罕見的惡性腫瘤,其中是否存在某種聯系?
這需要涉事單位采用更加科學的方法求證及詳細的說明,來回應公眾的質疑。
知名醫學科普博主@游識猷認為,三位同患罕見癌的博士, 他們之間的生活軌跡是否存在交叉重疊?帶過的地點是否接近?做過的課題是否相似?使用的儀器、試劑、實驗動物有沒有重合?
曾有網傳圖片顯示,該團隊患癌人數不止3位,一說是4位,一說是6位。
這也讓眾多網友質疑道: 后續有沒有與這三人十分接近的人確診癌癥?
以上這些公眾更加關心,也更加有助于厘清此事真相的問題, 完全可以通過流行病學調查獲得真相。
在此事中,最令網友感到揪心的地方在于, 三位博士所患癌癥,罕見且嚴重。
其中,黃某確診的「 胰腺SMARCB1 /INI1缺失型未分化癌」,并非我們所知道的胰腺癌中的一種,而是一大類罕見腫瘤。
據生物博士 @ 阿司匹林42195米,SMARCB1是人體細胞里一個作用于從DNA轉錄到RNA這一步驟的基因。「SMARCB1 缺失型癌」與其他癌癥的不同之處在于,癌癥通常是很多DNA突變的結果,而「SMARCB1 缺失型癌」的的基因改變卻是唯一的,這意味著:
在遺傳調控層面,不同細胞類型都能被轉化成腫瘤細胞。
相比于較難理解的「 SMARCB1 缺失型癌」,「未分化」三個字更為撼動網友的情緒:
「分化程度越低,惡性程度越高」,「未分化癌」的癌細胞生長快,侵襲能力強,發生轉移早,病情惡化快,預后情況差。
命運的殘酷在三個字中顯露無疑。
另一位博士劉某確診的「滑膜肉瘤」,同樣具有 發病率低、惡性程度高、預后情況差這幾個特點。
根據資料,滑膜肉瘤缺乏明確起源,患病率為 2.5/10萬。國內外多為個案報道。不同部位的滑膜肉瘤發病率不同,其中頭顱部的滑膜肉瘤較為少見,而咽旁的滑膜肉瘤更是罕見。
不過在中山二院的公告中,并沒有明確提到劉博士所患滑膜肉瘤的身體部位。
然而,最讓網友疑慮難消,是公告中關于第三位患癌博士的內容。
在看完中山二院的公告后,知名博主@tombkeeper評論道:
這稿子水平很高。
這條博文的評論區中,網友集中釋放心中的疑惑:
從公告中可知,黃某是女博士,確診的是「 胰腺SMARCB1 /INI1缺失型未分化癌」;劉某是男博士,確診的是滑膜肉瘤。
可是被確診為乳腺癌的第三位博士,卻 沒有披露姓氏,也沒有指出性別,顯得頗為神秘。
如果對醫學知識沒有一定的了解,或對語言措辭缺乏足夠敏感性,一般網友恐怕難以發現其中的微妙差別。
目前流傳于網絡的一種猜測是,第三位患癌的博士性別為男,結合公告所示信息來看,TA確診的是乳腺癌,從疾病種類來看并不罕見,可一旦加上性別,情況大不一樣。
男性乳腺癌發病率僅占乳腺癌的1%,但往往比女性更嚴重。因為男性[乳.房]和女性的生理結構不同,乳腺組織較女性薄弱,因此腫瘤細胞很易向周邊組織擴散生長,短時間內侵襲[乳.房]皮膚及附近正常肌肉組織。
并且,乳腺癌也是三種癌癥中,與三位博士所在科室——乳腺腫瘤中心實驗室聯系最為直接的病癥。
除此之外,公告中的另一處表達,也引起網友的不滿。
公告顯示,乳腺腫瘤中心實驗室于2009年啟用,至今培養超過200名學生。成立以來,實驗室一直嚴格按照規范統一管理,對所有實驗人員都有開展實驗前安全和規范操作培訓。
中山二院意在強調實驗室的規范管理,但在某些網友看來,這三位博士同在一個團隊內,患病比例極高。可如果擴大到實驗室培養的全部學生,患病比例則被大大拉低,因此質疑如此表達背后的用意。
知名健康博主 @小獅子醫生的搬磚日常看完公告難以平靜:「患未分化胰腺癌的黃某目前情況穩定,患滑膜肉瘤的劉某術后恢復良好——你們37℃的嘴是怎麼說得出這麼冰冷的話?」
公告發出后,黃某家屬接受了記者采訪,其妹妹樂樂(化名)透露, 姐姐在拿到確診病理報告后,就被蘇姓導師踢出群聊。
而她們當時根本沒反應過來,不知道蘇姓導師為何這樣做。
而在樂樂的口中, 姐姐黃某目前病情仍然很嚴重,她認為院方應該對姐姐的病負責。
截至目前,中山二院的公告仍然無法消除公眾疑慮,也沒有進一步的情況解釋和說明。
極目新聞提議,有關部門應該組織相關機構,對實驗室的環境及實驗流程、試劑的使用操作規范等,進行詳盡的調查,最后用事實真相說話,打消公眾疑慮。如果沒有問題,還醫院和當事導師一個清凈;如果有問題,應該立即整改,給師生一個安全的學習環境。
對罹患嚴重癌癥的黃某而言,當前唯一稱得上好消息的應該是, 「SMARCB1 缺失型癌」并非完全沒有治愈的案例。
2021年,浙江寧波一家醫院報道過一名24歲年輕男性的病例,他病情嚴重, 胰腺「SMARCB1 缺失型癌」足有7厘米大,20個淋巴結腫有12個發生轉移,但手術加化療的效果很好。術后9個月的隨訪記錄顯示,患者健康狀況良好,沒有復發跡象。
不管如何,希望這三位優秀而不幸的醫學博士,都能夠化險為夷,絕境逢生。
參考資料:[1] 中山二院癌癥患者黃某家屬:確實被踢出群聊 ,目前病情嚴重.齊魯壹點.2023-11-08[2]廣州中山二院乳腺外科多名學生患癌?第三方機構調查確有必要.極目新聞.2023-11-08[3]SMARCB1-Deficient Cancers: Novel Molecular Insights and Therapeutic Vulnerabilities2022 Aug; 14(15): 3645. 2022 Jul 27. doi: 10.3390/cancers14153645[4]Extended pancreato-duodenectomy coupled with adjuvant chemotherapy for SMARCB1/INI1 deficient pancreatic carcinoma: A case report and literature review.Int J Surg Case Rep. 2021 May:82:105938. doi: 10.1016/j.ijscr.2021.105938. Epub 2021 Apr 30.
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