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血壓達到多高要開始用降壓藥?醫生提醒:4個情況不一定需要吃藥
2023/09/15

一到醫院測血壓就高,回家后自己測血壓卻是正常的,那麼究竟是不是高血壓呢?

50歲的鄧女士就遭遇了這樣的怪象。

在醫生的建議下,鄧女士接受了24小時動態血壓監測,監測結果徹底排除了鄧女士有高血壓的可能性。

醫生說,鄧女士的情況屬于白大衣高血壓。

所謂的白大衣高血壓,是指有些患者在醫生診室測量血壓時血壓升高,但在家中自測血壓或24小時動態血壓監測時血壓正常。

之所以出現白大衣高血壓,最主要的原因是患者見到穿白大衣的醫生后精神緊張,血液中出現過多兒茶酚胺,使心跳加快、血壓上升,產生所謂「白大衣效應」。

像鄧女士這種情況,即便在醫院測血壓總是升高,也不需要服用降壓藥,因為它根本就不屬于高血壓。

經常碰到有患者問,醫生,血壓達到多高要開始用降壓藥?

醫生會問,你已經確診高血壓了嗎?

就像上面的鄧女士,連高血壓都不能診斷,為什麼要用降壓藥呢?以下四種情況,其實都不需要服用降壓藥,看看你是不是符合?

第一,運動后血壓升高

有些人運動后測血壓,發現血壓高得嚇人,甚至來到醫院,對醫生說我血壓很高很高,要不要吃降壓藥。

醫生則會不慌不忙,會說,休息一下再給你測一下血壓。

休息之后,如果血壓正常,則根本不需要服用降壓藥,運動之后由于身體代償機制,血壓升高,心率增快,這是很正常的現象,無需過于緊張,單純運動之后血壓升高,不能診斷為高血壓。

第二,白大衣高血壓

不能到醫院測血壓高,你就認為自己是高血壓。

有些人屬于典型的白大衣高血壓,在醫院測就高,只要回到家就正常。

判斷自己是不是白大衣高血壓,其實很簡單,你首先要了解自己是不是看到醫生就緊張,另外,買個血壓計回家測一下,如果測量的數值和醫院測量的相同,那麼就是高血壓,如果醫院測高,家里正常,就要考慮白大衣高血壓。

白大衣高血壓是精神緊張導致的,屬于正常的生理現象,不需要服藥。

第三,藥物性血壓升高

很多藥物對于血壓有影響,比如兒茶酚胺類藥物、激素類藥物、避孕藥物、止痛藥物等都有可能升高血壓。

只要停用這些藥物,或是等藥物代謝完,血壓很快恢復正常,藥物引起的血壓升高,并不是真正的高血壓,這樣的情況,也無需治療。

第四,沒有任何不適的臨界高血壓

高血壓的診斷標準大家都知道,收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。

可有些人,就是那麼巧,如果收縮壓剛好在139mmHg,舒張壓剛好在89mmHg,這種情況下,能診斷高血壓嗎?

當然不能,你可以理解為臨界高血壓。

臨界高血壓,如果沒有特殊不適,一般也不需要服用降壓藥,只需要保持健康的生活習慣,比如低鹽低脂飲食、適當運動、規律作息即可。

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