62歲的孫先生因左下肢腫脹1個月前往醫院門診就診。
就診時，自述1個月前無明顯誘因出現左下肢腫脹，伴有疼痛，且每次久站或勞累后較為明顯，而在休息及抬高患肢后，癥狀會有所好轉。
既往無高血壓、糖尿病、心臟病、腦血管病史，平時飲食、睡眠尚可，二便如常，體重無明顯減輕。
醫生在了解了孫先生的基本情況后，查體發現左下肢均勻一致性腫脹，皮溫高于對側，皮色略紅，脛前指壓痕（+），腓腸肌握痛（+），足背動脈搏動可及。
完善血常規、凝血功能、D-2聚體等檢查，提示存在急性期血栓，完善彩超提示左側髂總靜脈及髂外靜脈血栓形成，結合孫先生的癥狀體征及檢查結果，最終診斷為 下肢靜脈血栓形成，建議及時住院，通過手術清除血栓。
經過孫先生及家屬的同意后，決定采用介入微創的方法清除血栓，在局麻下行下腔靜脈造影濾器植入，通過左下肢靜脈造影完成AngioJet機械吸栓術。
孫先生的手術順利，術后癥狀明顯緩解，下肢腫脹、疼痛消失，造影顯示左側髂總靜脈及髂外靜脈血栓完全清除。
醫生提醒：下肢靜脈血栓，尤其是左側髂總靜脈及髂外靜脈血栓患者，建議在血栓急性期（2周）內盡早清除血栓，以改善臨床癥狀，預防遠期并發癥。
所以，出現靜脈血栓時，患者要及早就醫并積極治療。
一根水管如果不注意清潔，就可能會被雜質、沉淀物堵住導致水無法流出，時間長了水管就會生銹。
而我們的血管也是一樣，把全身所有的血管連起來，全長約有96000公里，可繞地球兩周半，這麼長的血液管道，一不小心就很容易造成堵塞，形成血管病變。
無論是哪里的血管堵了，都有著一個共同的「兇手」——血栓。
血栓就像游走于血管內的「幽靈」，讓人談之色變，它可發生在任何年齡、任何時間，一旦出現堵塞，會導致血液運輸系統癱瘓，嚴重威脅人的生命健康。
血栓在腦部血管產生會導致腦梗，血栓在冠狀動脈產生就形成心梗，血栓堵塞到肺部就是「肺栓塞」。
據統計，在全球范圍內， 血栓導致的死亡人數約占總死亡人數的51%，遠遠超過腫瘤。
99%的血栓發生時可能毫無征兆，只有當血管堵塞到一定程度才會被察覺。
血栓一般較為鐘愛兩條路線，分別為 動脈和靜脈，前者多發生在心腦血管和四肢，后者則多發生在下肢和肺部，其中 腿部血栓最常見，而肺栓塞最危險。
警惕身體這5個地方痛
01
胸痛
肺栓塞是臨床常見的可導致急性胸痛的疾病，是一類因循環中內源性或外源性栓子堵塞肺動脈導致的疾病綜合征，在肺栓塞基礎上發生肺組織壞死者稱為肺梗死。
肺血栓形成的患者會出現胸悶、胸疼、呼吸困難、咯血等癥狀，胸痛多因胸膜刺激引起，有些患者還會伴有暈厥、發熱、咳嗽、胸悶、心慌等癥狀，嚴重時還會導致患者死亡。
如果是血栓形成在冠狀動脈中，會導致心肌缺血、心絞痛，出現心悸、胸痛和呼吸困難等癥狀，嚴重時可導致心肌梗塞。
如果發生胸痛時，千萬不要硬扛，一定要及時就醫診治。
02
劇烈頭痛
有一些腦血栓患者會出現頭疼的表現， 尤其是房顫導致栓子脫落引起腦血栓的患者，可能會出現頭暈、頭痛等先兆癥狀。
眩暈是腦血栓的前兆中極為常見的癥狀，可發生在腦血管病前的任何時段， 尤以清晨起床時發生得最多；而在疲勞、洗澡后也易發生，特別是高血壓患者，若1～2天反復出現5次以上眩暈，發生腦出血或腦梗死的危險性增加。
隨著病情的加重，患者還可能會出現肢體麻木和偏癱等感覺、運動功能障礙。
另外， 部分患者在腦血栓發病之后，由于顱內壓增高，也可能會引起頭痛，而這種頭痛性質劇烈，需要給予脫水降顱壓治療，才能緩解，同時還可伴有惡心、噴射性嘔吐。
03
下肢活動性疼痛
間歇性跛行是血管堵塞較為常見的癥狀之一，也是腿部血栓的常見表現。
間歇性跛行主要是指行走一段時間后，下肢出現疼痛、酸脹現象，休息一會兒，下肢的疼痛就會緩解，然后再繼續行走，又會出現疼痛，繼續休息又緩解，周而復始。
導致間歇性跛行的主要原因是，由于下肢動脈血管栓塞，下肢動脈供血不足，下肢肢體缺血、缺氧，活動以后，缺氧加重，出現疼痛。
休息時缺氧情況會逐漸減輕，疼痛也會慢慢有所緩解。
另外， 如果血栓發生在下肢深靜脈，患者多會出現下肢不對稱腫脹、疼痛和淺靜脈曲張等典型癥狀，其疼痛性質多為鈍痛或脹痛。
除此之外，還有一些癥狀可能提示血管出現問題，如腿腳冰涼或兩條腿溫度不一樣，腿部蒼白等，這些癥狀多是急性的下肢缺血表現。
04
腹痛
當腹部臟器血管發生血栓，可出現消化道缺血的癥狀表現，如門靜脈血栓可表現為腸梗阻、消化不良、 腹脹、腹痛、日漸消瘦等，而 急性腸系膜上靜脈血栓可表現為腹痛、腹脹、便血，及急性消化道出血等。
其中，門靜脈血栓的癥狀臨床變化較大，特別是很多患者早期表現是無特征性的臨床表現，而 腹痛是最早出現的癥狀，腹痛多為局限性，少數為全腹彌漫性且呈間歇性絞痛，但不劇烈，可持續較長時間。
05
臍周劇烈絞痛
多見于房顫和高血壓、冠心病患者，形成的血栓栓子堵塞了 腸系膜上動靜脈，患者可出現 臍周劇烈的絞痛癥狀。
此外， 15%～25%腸系膜動脈血栓患者可無腹痛，表現為靜息性腹脹，可一旦發展為腸壞死后，疼痛轉為持續性脹痛。
這7類人最容易「栓」住
1
肥胖人群
過度肥胖的人群出現血管血栓的可能性會增高，因為在過度肥胖的情況下，體內可能已經有過多的脂肪物質堆積，導致血液流動起來較為困難，而長時間處于坐姿則更會增加患血栓的風險。
2
吸煙者
抽煙對全身多種臟器和組織都有損害，抽煙可以形成體內的腎上腺素、去甲腎上腺素水平升高，造成血管的痙攣、血壓升高，進而形成高血壓、血管痙攣、動脈硬化等改變，此種改變易于形成血栓。
3
孕婦
隨著胎兒的生長， 孕婦腹部的血管和骨盆壓力增大會壓迫下腔靜脈，從而使下腔靜脈的血液回流受阻，整個下肢的血流速度就會變慢，容易出現血栓。
另外， 妊娠期間血液中流動的[雌☆激☆素]增加，也易導致血栓形成。
4
服用[雌☆激☆素]者
長期服用避孕藥的人， 患上血栓的可能性會增加3~4倍，原本健康的女性會因此而出現眼部腫脹、氣短、胸痛等不適癥狀。
5
感染或有炎癥性疾病的人
如果有嚴重的疾病或感染者也需要提防血栓，如卵巢癌、胃癌、肺癌，及糖尿病、艾滋病或炎癥性腸病也會增加得血栓的風險。
6
有血栓家族病史
血栓雖然并不是絕對遺傳，但具有家族易感性， 如果家族中有血栓患者，其兄弟姐妹孩子比其他人患血栓的風險要高。
7
以前得過血栓的人
如果以前有血栓疾病史，再次復發的可能性就非常大。
一般情況下， 一旦得過靜脈血栓或肺血栓的人群中有1/3的人群在10年內會再次可能復發。
如何預防血栓？
1. 運動鍛煉：定期進行活動和鍛煉，如 散步、腿部運動等，以促進血液循環，盡量避免長時間的靜坐或臥床。
2. 維持健康體重：肥胖是血栓形成的危險因素之一，保持健康的體重可以減少血栓形成。
3. 注意穿著：避免長時間穿著緊身衣物， 特別是緊身襪和褲子，盡量選擇寬松舒適的衣物。
4. 均衡飲食：飲食有助于控制血液中的膽固醇和脂肪含量，減少血栓形成的風險。
建議攝入足夠的蔬菜水果，全谷物和健康蛋白質，限制高脂肪和高膽固醇食物的攝入。
5. 戒煙：吸煙會損害血管內皮細胞，增加血栓形成的風險，戒煙可以降低血栓形成。
6. 避免長時間久坐：長時間久坐， 尤其是交叉腿姿勢，會限制下肢的血液循環，增加血栓形成的風險。
7. 充足飲水：保持充足的水分攝入有助于稀釋血液，減少血液粘稠度，降低血栓形成的風險。
8. 避免長時間暴露在極端溫度環境中：長時間暴露在極端寒冷或極端炎熱的環境中會影響血液循環，增加血栓形成的風險。
9. 遵醫囑服用抗凝藥物：對于高風險的病人，如有靜脈曲張血液高凝狀態等疾病史，醫生可能會建議服用一些抗凝藥物，以減少血栓形成。
10. 定期檢查：對于有血栓形成風險的人群，如長期臥床的術后的病人、孕婦等， 定期檢查下肢血流情況，及時發現和處理血栓問題。
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