65歲的趙先生,近1年內無明顯原因出現記憶力、計算力下降,且伴有反應遲鈍,病情呈進行性加重,于是在家屬的陪同下前往醫院就診。
就診時,家屬反應他近期忘事的情況越來越嚴重,比如出門忘帶鑰匙和手機,找不到衣服,買菜不會算錢、忘記早上吃過什麼等,同時發現與他交流時明顯速度較慢,需要想很久。
一開始,家屬以為趙先生出現這些癥狀,可能是因為年齡大了、老了,是正常現象,可後來發現癥狀呈進行性加重,這才意識到可能是趙先生的健康出現了問題,所以才來就醫。
了解到趙先生的情況后,醫生為其進行了認知功能評估等檢查,結果提示為輕-中度認知功能障礙,門診初步診斷為癡呆,為進一步治療,將其收入院。
醫生提醒:癡呆是指慢性獲得性進行性智能障礙綜合征,臨床上以緩慢出現的智能減退為主要特征,伴有不同程度的人格改變。
它是一組臨床綜合征,而非一種獨立的疾病,易發生于65歲以上人群。
患者一旦發覺出現記憶力減退、日常生活能力下降、行為方面改變、執行功能障礙等ADVERTISEMENT
而此時,家人需要注意對患者進行保護工作,避免患者走失等問題的發生。
如果說人體是一台功能繁雜的機器,那麼大腦就是運轉的核心處理裝置,負責支配身體的各項指令。
可一旦腦組織出現結構性病變,那所帶來的后果往往「不堪設想」,嚴重時甚至會直接威脅到生命安全。
然而,在很多人的認知中,腦部疾病往往以血管類疾病為主,如腦梗死、腦溢血等,但從臨床統計數據來看,以腦萎縮為代表的器質性病變新發患者,同樣不在少數。
什麼是腦萎縮?
腦萎縮是指由于各種原因導致腦組織發生器質性病變,發生萎縮的一種現象,腦萎縮主要表現為腦組織體積縮小,繼而會發生腦室和蛛網膜下腔擴大的現象。
本病多發生于50歲以上,病程可達數年至數十年,男性多于女性,其臨床表現有癡呆、智能減退、性格改變等,同時會伴有記憶及行為障礙、人格改變等。
隨著腦萎縮的逐漸加重,可能會導致患者失去生活上的自理能力,影響患者的生活質量,嚴重時可以危及到患者生命。
引起腦萎縮的4種原因
中南大學湘雅三醫院神經內科副主任醫師劉鼎在有來醫生官方平台發表的《腦萎縮是怎麼引起的》中表示,腦萎縮是一種復雜的疾病,可能與衰老、腦血管長期慢性缺血、顱腦外傷等因素有關,也可能與感染性疾病有關。
1. 衰老:年齡增長是腦萎縮的常見病因,也是一種生理性變化。
2. 腦血管長期慢性缺血:是腦萎縮的主要病因,當腦實質中微小血管老化或發生病變導致長期慢性缺血時,紅細胞變形能力減弱,氧氣輸送能力下降,腦血管循環血流不足,導致腦組織長期缺血和缺氧,從而發生壞死和萎縮。
3. 顱腦外傷:頭部受到外力撞擊或跌倒頭部著地等情況,會對腦組織造成一定創傷,影響腦組織的恢復,導致腦萎縮。
4. 感染性疾病:某些細菌、病毒、螺旋體等致病因子引起的感染,如腦炎、腦膜炎等,也可以導致腦萎縮。
腦萎縮的發生涉及多種因素,如有不適建議及時就醫,在醫生的指導下進行進行針對性治療,以免耽誤病情。
大腦開始「萎縮」時,
身體一般會出現這3種反應
1
認知障礙
早期大腦萎縮癥狀表現主要從輕度認知障礙開始,可出現記憶力較差、容易忘事、遇事反應有所遲鈍等。
當患者的大腦達到輕中度萎縮時,其認知障礙會逐漸加重,可表現為想不起來家住在什麼地方,做事丟三落四,說忘就忘,日常穿衣、吃飯、與人交談等都將會出現障礙等。
中晚期的大腦萎縮認知功能進一步加重,記憶力下降更加明顯,遺忘更嚴重,甚至出現精神混亂、感知困難,重度腦萎縮可能發展為老年癡呆癥。
2
性格及行為改變
腦組織與腦細胞的萎縮可能會導致患者出現明顯的性格和行為改變。
有些患者會出現人格障礙,如出現情感比較遲鈍、麻木,或對親人缺乏感情,人際交往能力下降,和他人溝通時會出現理解力下降,及出現不修邊幅、思維僵化、注意力分散以及刻板樣動作。
還有些患者可能會情緒變化較大,會沒有緣由地情緒漲落,可出現消極、冷漠、多疑、抑郁、焦慮,甚至性格粗暴等癥狀表現。
隨著病情的加重,中晚期的大腦萎縮患者還可能會無緣無故出現各種各樣的多疑、幻想等。
3
運動能力失調
隨著大腦萎縮不斷進展,很多人還會有運動方面的障礙,出現運動失調、肢體活動不靈,如走路不穩、行走困難等。
當腦萎縮病情越來越嚴重時,患者可能會出現大小便失禁、吞咽困難,還有些患者甚至連自己穿衣服、拿筷子的動作都不能正常完成,最后可能會出現體能全面癱瘓,臥床不起,生活完全不能自理,需要專人進行護理。
如何預防腦萎縮?
01
生活習慣
保持良好的生活習慣,改掉一些壞習慣,戒煙限酒,避免肥肉等高脂食物的攝入,增加新鮮蔬菜水果的攝入,多吃堅果、果蔬、豆制品牛奶、燕麥、核桃仁等富含維生素B、益智健腦的食物。
早睡早起,適當運動,保持大便通暢,可預防腦血管疾病的發生,從而預防腦萎縮。
在日常生活中還要避免精神壓力過大、過度疲勞、情緒過度緊張等,并且應當有規律的睡眠、避免熬夜,可以有效的預防腦萎縮加重。
02
控制原發病
對于老年人來說,腦血管疾病是引起腦萎縮的常見原因,所以要保持良好的生活習慣,積極預防高血壓、高血脂、糖尿病等疾病,如果疾病已經存在,要遵醫囑按時服藥,盡量控制和延緩這些疾病的進展,預防發生腦萎縮。
03
增加社會活動
研究表明,勤用腦,經常運轉大腦可以不斷刺激腦神經,會延緩衰老和神經退行性病變,起到減慢腦萎縮發展的目的。
因此,多學習,積極參加各種社會活動,讓生活充實起來,平時經常與人接觸,經常讀書、看報,刺激大腦皮層不斷興奮,讓大腦不斷運轉,可以在一定程度上預防腦萎縮。
平時還可以做一些加強腦的鍛煉的游戲,如簡單的手工活、折紙、織毛衣、轉核桃、圍棋等。
04
遠離毒物
一氧化碳等有毒氣體對大腦的損傷是不可逆的,因此在日常生活中注意對煤炭的規范使用,家里多開窗通風,讓大腦遠離有毒物質傷害,預防腦萎縮。
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