65歲的趙先生，近1年內無明顯原因出現記憶力、計算力下降，且伴有反應遲鈍，病情呈進行性加重，于是在家屬的陪同下前往醫院就診。

就診時，家屬反應他近期忘事的情況越來越嚴重，比如出門忘帶鑰匙和手機，找不到衣服，買菜不會算錢、忘記早上吃過什麼等，同時發現與他交流時明顯速度較慢，需要想很久。

一開始，家屬以為趙先生出現這些癥狀，可能是因為年齡大了、老了，是正常現象，可後來發現癥狀呈進行性加重，這才意識到可能是趙先生的健康出現了問題，所以才來就醫。

了解到趙先生的情況后，醫生為其進行了認知功能評估等檢查，結果提示為 輕-中度認知功能障礙，門診初步診斷為 癡呆，為進一步治療，將其收入院。

醫生提醒：癡呆是指慢性獲得性進行性智能障礙綜合征，臨床上以緩慢出現的智能減退為主要特征，伴有不同程度的人格改變。

它是一組臨床綜合征，而非一種獨立的疾病，易發生于65歲以上人群。

患者一旦發覺出現 記憶力減退、日常生活能力下降、行為方面改變、執行功能障礙等

而此時，家人需要注意對患者進行保護工作，避免患者走失等問題的發生。

如果說人體是一台功能繁雜的機器，那麼大腦就是運轉的核心處理裝置，負責支配身體的各項指令。

可一旦腦組織出現結構性病變，那所帶來的后果往往「不堪設想」，嚴重時甚至會直接威脅到生命安全。

然而，在很多人的認知中，腦部疾病往往以血管類疾病為主，如腦梗死、腦溢血等，但從臨床統計數據來看，以腦萎縮為代表的器質性病變新發患者，同樣不在少數。

什麼是腦萎縮？

腦萎縮是指由于各種原因導致腦組織發生器質性病變，發生萎縮的一種現象， 腦萎縮主要表現為腦組織體積縮小，繼而會發生腦室和蛛網膜下腔擴大的現象。

本病多發生于50歲以上，病程可達數年至數十年，男性多于女性，其臨床表現有癡呆、智能減退、性格改變等，同時會伴有記憶及行為障礙、人格改變等。

隨著腦萎縮的逐漸加重，可能會導致患者失去生活上的自理能力，影響患者的生活質量，嚴重時可以危及到患者生命。

引起腦萎縮的4種原因

中南大學湘雅三醫院神經內科副主任醫師 劉鼎在有來醫生官方平台發表的《腦萎縮是怎麼引起的》中表示， 腦萎縮是一種復雜的疾病，可能與衰老、腦血管長期慢性缺血、顱腦外傷等因素有關，也可能與感染性疾病有關。

1. 衰老：年齡增長是腦萎縮的常見病因，也是一種生理性變化。

2. 腦血管長期慢性缺血：是腦萎縮的主要病因，當腦實質中微小血管老化或發生病變導致長期慢性缺血時，紅細胞變形能力減弱，氧氣輸送能力下降，腦血管循環血流不足，導致腦組織長期缺血和缺氧，從而發生壞死和萎縮。

3. 顱腦外傷：頭部受到外力撞擊或跌倒頭部著地等情況，會對腦組織造成一定創傷，影響腦組織的恢復，導致腦萎縮。

4. 感染性疾病：某些細菌、病毒、螺旋體等致病因子引起的感染，如腦炎、腦膜炎等，也可以導致腦萎縮。

腦萎縮的發生涉及多種因素，如有不適建議及時就醫，在醫生的指導下進行進行針對性治療，以免耽誤病情。

大腦開始「萎縮」時，

身體一般會出現這3種反應

1

認知障礙

早期大腦萎縮癥狀表現主要從輕度認知障礙開始， 可出現記憶力較差、容易忘事、遇事反應有所遲鈍等。

當患者的大腦達到 輕中度萎縮時，其認知障礙會逐漸加重，可表現為 想不起來家住在什麼地方，做事丟三落四，說忘就忘，日常穿衣、吃飯、與人交談等都將會出現障礙等。

中晚期的大腦萎縮認知功能進一步加重， 記憶力下降更加明顯，遺忘更嚴重，甚至出現精神混亂、感知困難， 重度腦萎縮可能發展為 老年癡呆癥。

2

性格及行為改變

腦組織與腦細胞的萎縮可能會導致患者出現 明顯的性格和行為改變。

有些患者會出現 人格障礙，如出現情感比較遲鈍、麻木，或對親人缺乏感情，人際交往能力下降，和他人溝通時會出現理解力下降，及出現不修邊幅、思維僵化、注意力分散以及刻板樣動作。

還有些患者可能會 情緒變化較大， 會沒有緣由地情緒漲落，可出現消極、冷漠、多疑、抑郁、焦慮，甚至性格粗暴等癥狀表現。

隨著病情的加重， 中晚期的大腦萎縮患者還可能會 無緣無故出現各種各樣的多疑、幻想等。

3

運動能力失調

隨著大腦萎縮不斷進展，很多人還會有運動方面的障礙，出現 運動失調、肢體活動不靈，如走路不穩、行走困難等。

當腦萎縮病情越來越嚴重時，患者可能會出現 大小便失禁、吞咽困難，還有些患者甚至連 自己穿衣服、拿筷子的動作都不能正常完成，最后可能會出現體能 全面癱瘓，臥床不起，生活完全不能自理，需要專人進行護理。

如何預防腦萎縮？

01

生活習慣

保持良好的生活習慣，改掉一些壞習慣，戒煙限酒，避免肥肉等高脂食物的攝入，增加新鮮蔬菜水果的攝入，多吃堅果、果蔬、豆制品牛奶、燕麥、核桃仁等富含維生素B、益智健腦的食物。

早睡早起，適當運動，保持大便通暢，可預防腦血管疾病的發生，從而預防腦萎縮。

在日常生活中還要避免精神壓力過大、過度疲勞、情緒過度緊張等，并且應當有規律的睡眠、避免熬夜，可以有效的預防腦萎縮加重。

02

控制原發病

對于老年人來說，腦血管疾病是引起腦萎縮的常見原因，所以要保持良好的生活習慣，積極預防高血壓、高血脂、糖尿病等疾病，如果疾病已經存在， 要遵醫囑按時服藥，盡量控制和延緩這些疾病的進展，預防發生腦萎縮。

03

增加社會活動

研究表明， 勤用腦，經常運轉大腦可以不斷刺激腦神經，會延緩衰老和神經退行性病變，起到減慢腦萎縮發展的目的。

因此， 多學習，積極參加各種社會活動，讓生活充實起來，平時經常與人接觸，經常讀書、看報，刺激大腦皮層不斷興奮，讓大腦不斷運轉，可以在一定程度上預防腦萎縮。

平時還可以做一些加強腦的鍛煉的游戲，如 簡單的手工活、折紙、織毛衣、轉核桃、圍棋等。

04

遠離毒物

一氧化碳等有毒氣體對大腦的損傷是不可逆的，因此在日常生活中注意對煤炭的規范使用，家里多開窗通風，讓大腦遠離有毒物質傷害，預防腦萎縮。

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