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退休后麻將不離手,這天打完兩場,64歲老李肺部大面積栓塞了!
2023/11/04

在我們的生活中,每個人都在尋找自己的興趣愛好,為了豐富多彩的生活而努力。老李,一位64歲的退休老人,也有自己的熱愛——麻將。

退休后的他,每天都和麻將為伴,從早到晚,玩得不亦樂乎。然而,這樣的生活方式,讓他的健康狀況出現了嚴重的問題。

過度沉迷于麻將的老李,忽視了身體的警告信號。他開始出現疲勞、呼吸困難等癥狀,但他總是以為這只是因為玩得太投入,太累了。

直到有一天,他在又摸了一圈麻將后,突然感到胸痛難忍,呼吸困難。當他被送到醫院時,醫生診斷出他肺部大面積栓塞。

一、什麼是肺部栓塞?

肺部栓塞是一種嚴重的急性心肺血管疾病。它通常由于血栓(通常來自下肢或盆腔的深靜脈)脫落并隨血流進入肺部血管,阻塞肺動脈或其分支,導致血液無法正常流入肺部進行氣體交換。

肺部栓塞的發生可以因許多因素,包括但不限于 長期臥床、長時間坐立不動、手術后、惡性腫瘤、肺部感染、心臟病、遺傳性凝血病等。在這些情況下,血液可能會在體內淤積,形成血栓。

血栓如果脫落,可隨血流進入肺動脈,阻塞血液流向肺部,使得肺部的部分或全部區域無法獲取足夠的血液供應,導致組織缺氧。在嚴重的情況下,這可能會引起生命威脅。

肺部栓塞的癥狀可能包括 呼吸困難、胸痛、咳嗽、出汗過多、皮膚蒼白或發青、心悸等。然而,肺栓塞的癥狀可能因人而異,有些病人可能只有輕微的癥狀,或者沒有明顯的癥狀。

肺部栓塞的診斷通常需要通過醫學影像(如CT肺動脈造影、核素肺通氣/灌注掃描)和實驗室檢查(如D-二聚體測試)來進行。治療方案通常會根據病情的嚴重程度來定,可能包括抗凝治療、溶栓治療,或者在必要時進行手術干預。

在預防肺部栓塞方面,保持活動、避免長時間坐立或臥床、適當的抗凝治療(如手術后或有其他高風險因素的患者)等措施都是非常重要的。

二、肺部栓塞的發病原因

肺部栓塞的發病原因主要歸結為以下幾點:

1.深靜脈血栓形成:這是最常見的原因,尤其是下肢和骨盆的深靜脈血栓。這些血栓可能會脫落進入血流,隨后阻塞肺部的血管。

2.長期臥床或久坐不動:長時間的臥床或久坐可以導致血液淤積,增加血栓形成的風險。

3.手術后:手術,特別是腹部和骨盆手術,可能增加血栓形成的風險,尤其是在手術后的恢復期,患者往往活動量較少,更容易形成深靜脈血栓。

4.惡性腫瘤:癌癥患者,特別是患有惡性腫瘤的患者,由于癌癥本身或治療(如化療)的影響,易于形成血栓。

5.遺傳性凝血異常:有些人因為遺傳因素,血液的凝固能力增強,更容易形成血栓,如抗凝血酶III缺乏、蛋白C和蛋白S缺乏等。

6.懷孕和分娩:懷孕和分娩期間,由于荷爾蒙的影響以及分娩過程中的壓迫,可能增加血栓的風險。

7.心臟疾病:某些心臟疾病,如心房顫動,可能導致血液在心臟內部淤積,形成血栓。

8.煙草使用:長期吸煙可能導致血液黏稠度增加,增加血栓的風險。

需要注意的是,肺部栓塞可以是生命威脅的緊急情況。任何疑似肺部栓塞的癥狀(如突然的胸痛或呼吸困難)都應立即就醫。

三、如何醫學干預?

肺部栓塞的治療目標主要是解除血液的阻塞,恢復肺部的血液循環,防止新的血栓形成,以及避免潛在的并發癥。

治療方法主要包括以下幾種:

1.抗凝治療:這是肺部栓塞最常用的治療方法。抗凝藥物,如肝素(包括低分子量肝素和未分級肝素)和華法林,可以防止血栓的進一步形成和擴大,使得體內的自然機制有時間溶解血栓。新型口服抗凝藥物,如直接凝血酶抑制劑(例如達比加群)和直接因子Xa抑制劑(例如阿哌沙班和利伐沙班)也廣泛用于治療。

2.溶栓治療:在某些情況下,可能需要更積極的治療,包括使用溶栓藥物,如鏈激酶或組織型纖溶酶原激活物(t-PA)。這些藥物可以直接溶解血栓,快速恢復血液循環。然而,由于溶栓治療的出血風險較高,一般只在嚴重或生命威脅的肺栓塞中使用。

3.手術或介入治療:在某些情況下,如藥物治療無效或者患者不能接受藥物治療,可能需要手術或者介入治療來移除血栓。這可能包括肺動脈內的血栓切除術,或者通過導管將特殊設備引入血管內,用來捕獲和移除血栓。

4.下腔靜脈濾器:對于無法接受抗凝或溶栓治療的患者,或者在抗凝治療下仍然發生重復栓塞的患者,可以考慮放置下腔靜脈濾器。濾器被放置在大腿靜脈和心臟之間的大血管(下腔靜脈)中,可以捕獲可能導致肺栓塞的血栓。

這些治療方法的選擇取決于患者的具體情況,包括肺栓塞的嚴重程度,患者的整體健康狀況,以及可能的并發癥等因素。

結論

從老李的故事中,我們可以看出,適度的娛樂和運動對我們的健康至關重要。我們不能忽視自己的健康,要適度享受生活,同時也要注意保持良好的生活習慣和健康狀態。只有這樣,我們才能真正享受到快樂的生活。

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